铁皮石斛是一种常见的中药材，其被广泛用于治疗多种疾病，如肝肾不足、咳嗽、哮喘、糖尿病等。然而，与其他药物一样，铁皮石斛也有其禁忌。

首先，铁皮石斛不适合肝肾功能严重受损或者已经病入膏肓的患者服用。这是因为铁皮石斛具有温补的功效，如果患者肝肾功能不好，会使得药性过于强烈，从而加重疾病。

其次，孕妇也不应该服用铁皮石斛。这是因为铁皮石斛具有一定的兴奋作用，容易引起子宫收缩和早产，有可能对胎儿造成不良影响。

最后，由于铁皮石斛具有一定的药物相互作用性，患者在服用其他药物的同时，应该避免服用铁皮石斛。特别是一些降血糖、降血压、镇静催眠类药物，与铁皮石斛相互作用，会引起不良反应，甚至导致中毒。

总之，虽然铁皮石斛具有多种功效，但是在使用时也需要注意一些禁忌，尤其是对于患有肝肾疾病、孕妇和同时服用其他药物的患者，应该在医生的指导下谨慎使用。