杵状指是一种罕见的手指变形症状，其特征是手指末端呈杵状，状似锤头，无法自由弯曲。对于患者来说，杵状指不仅会影响日常生活，也可能是某些疾病的表现之一。因此，准确地鉴别杵状指至关重要。

首先，鉴别杵状指需要通过详细的病史询问和体格检查。病史询问包括患者手指变形的起始时间、是否有家族史、是否有其他疾病等信息。体格检查需要观察患者手指末端的形态、大小和外观等特征。

其次，常见的引起杵状指的疾病有很多种，如肺部疾病、心脏疾病、肝脏疾病等。因此，医生还需要进行一系列的实验室检查，如血液生化检查、胸部X光检查、心电图检查等，以确定杵状指的病因。

最后，鉴别杵状指还需要排除其他手指变形症状，如弯曲指、结节性红斑狼疮等。这些疾病也会导致手指末端变形，但其形态和特征与杵状指不同。

总之，鉴别杵状指需要综合考虑患者的病史、体格检查和实验室检查结果，以确定其病因并进行治疗。对于患者来说，早期发现和治疗杵状指非常重要，可以避免病情加重和并发症的发生。